Aanvraagformulier:
Initiatiesacramenten kinderen.

Met privacyverklaring

Bisdom: Brugge
Decanaat: Kortrijk
Pastorale Eenheid: De Verrijzenis
Parochie: / / /
Gemeente: Kortrijk
Eventueel deelgemeente: / / /

Een woordje uitleg.

Dit formulier is een element van de voorbereiding op de initiatiesacramenten.
Tegelijk bevat dit formulier een privacyverklaring.
Het formulier wordt bewaard in de parochie.
Pastorale verantwoordelijken worden soms geconfronteerd met de vraag om een kind te dopen dat woont in een nieuw samengesteld gezin, of bij een van de ouders na een echtscheiding. Het gebeurt dat tijdens de voorbereiding spanningen aan het licht komen in verband met de toestemming van een van de natuurlijke ouders. Kan men in deze situatie overgaan tot de doop?

Vanuit de Kerk moet rekening gehouden worden met de burgerlijke wetgeving omtrent de uitoefening van het ouderlijk gezag. In België oefenen beide natuurlijke ouders van een minderjarige gezamenlijk het ouderlijk gezag uit, ook al zijn ze niet gehuwd en ook al leven ze niet (meer) samen. Bij fundamentele beslissingen over de opvoeding, waaronder godsdienstige of levensbeschouwelijke keuzes, is de instemming nodig van beide ouders. De pastorale verantwoordelijken mogen er in principe van uitgaan dat deze instemming aanwezig is, ook als de aanvraag gebeurt door slechts één van de natuurlijke ouders van het kind. Tijdens het pastorale gesprek in voorbereiding op de doop zullen zij de vraag stellen naar het akkoord van de afwezige partner, maar zij moeten zelf daarnaar geen onderzoek instellen.

Als de pastorale verantwoordelijken echter aanwijzingen krijgen dat er onenigheid bestaat tussen de ouders over de doopaanvraag, kan de doopviering niet zonder meer plaats vinden. Men zal eerst de ouder(s) ertoe uitnodigen om tot een consensus te komen. In geval van blijvend conflict moet de doop worden uitgesteld, en ook de andere initiatiesacramenten.

I. Naam en adres van het kind.

Familienaam: .............................................
Voornaam: .............................................
Geboorteplaats: .............................................
Geboortedatum: .............................................
Domiciliëringsadres (straatnaam & huisnummer):: .............................................
Postcode & woonplaats: .............................................

II. Initiatiesacramenten.

DOOPSEL

Er dient slechts één peter of één meter genomen te worden, of ook een peter en een meter samen. In elk geval moet één van de peetouders katholiek gedoopt en gevormd zijn, minstens 16 jaar oud zijn en het sacrament van de eucharistie ontvangen hebben (vgl. canon 873 en 874 CIC).

Datum doopsel: .............................................
Plaats doopsel: .............................................
Familiennaam en voornaam meter: .............................................
en/of familiennaam en voornaam peter: .............................................

EERSTE COMMUNIE

Uw kind werd gedoopt in de parochie: .............................................
Te: ............................................. op ................
Datum Eerste Communie: .............................................
Plaats van de Eerste Communie: .............................................

VORMSEL

Uw kind werd gedoopt in de parochie: .............................................
Te: ............................................. op .................
Datum Vormsel: ( niet van toepassing )
Plaats van het Vormsel: ( niet van toepassing )

III. Gegevens van de persoon of personen die het ouderlijk gezag uitoefenen.

EERSTE PERSOON

Familienaam: .............................................
Voornaam: .............................................
Domiciliëringsadres (straatnaam & huisnummer): .............................................
Postcode & woonplaats: .............................................
GSM-nummer: .............................................
Emailadres: .............................................
Relatie met het kind ( moeder, vader, ... ): .............................................

TWEEDE PERSOON

IV. Toestemming en privacyverklaring te ondertekenen door de persoon of de personen die het ouderlijk gezag uitoefenen.

Conform de Privacywet van 8 december 1992 (B.S. 13 maart 1993) dient de belanghebbende in te stemmen met de verwerking van zijn persoonsgegevens in een bestand. De parochie verplicht er zich toe deze gegevens niet door te geven aan derden. De belanghebbende heeft steeds het recht om dit bestand in te zien en te laten wijzigen.

Ik die onderteken,
verklaar dat ik het ouderlijk gezag uitoefen over ..............................................

Mijn persoonsgegevens evenals de gegevens van mijn kind mogen verwerkt worden in een bestand met het doel het doopsel, de eerste communie of het vormsel van mijn kind mogelijk te maken.

Akkoord.	Niet akkoord.

Ik stem ermee in, dat de naam van mijn kind gepubliceerd wordt in publicaties van de parochie, het parochieblad, Kerk & Leven enz. of websites van de parochie naar aanleiding van de doop, de eerste communie of het vormsel.

Akkoord.	Niet akkoord.

Ik geef toestemming tot het maken en gebruiken van foto's en beeldfragmenten voor gebruik in publicaties van de parochie, het parochieblad, Kerk & Leven enz. of websites van de parochie naar aanleiding van de doop, de eerste communie of het vormsel.

Akkoord.	Niet akkoord.

Ik geef toestemming dat pastorale informatie aan mij wordt bezorgd.

Akkoord.	Niet akkoord.

Gedaan te ( stad of gemeente ): ............................................. op ....................

Handtekening(en) (voorafgegaan door met de hand geschreven 'Gelezen en goedgekeurd').

Eerste persoon: ............................................................................................................................

Tweede persoon: ..........................................................................................................................